Анализ мочи

Проведение общего анализа мочи обязательно при всех заболеваниях. Для этого анализа необходимо собрать сто-двести миллилитров первой утренней мочи, которую помещают в чистую, стеклянную и сухую посуду. Необходимо помнить о том, что перед тем, как собирать мочу, необходимо непременно промыть наружные половые органы. Наличие сахара в моче (при сахарном диабете) определяется количеством составных частей мочи, для этого собирают мочу за сутки в одну емкость. Измерив общее количество собранной мочи, на исследование отправляют 100-150 мл этой жидкости.

анализ мочи

Если требуется бактериологический анализ, для него будет достаточно и 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку при помощи стерильного катетера. Когда речь идет об общем анализе мочи, проводится исследование цвета, удельного веса, прозрачности, показателя кислотности. Кроме того, выявляется наличие таких веществ, как белок, глюкоза, желчные пигменты, кетоновые тела, гемоглобин, форменные элементы крови – лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки (цилиндры).

В специальных лабораториях проводят также биохимический анализ, выявляя показатели креатинина, мочевины, креатина, мочевой кислоты, аминокислоты. Используя специальные методы проведения анализа мочи, можно узнать уровень некоторых гормонов, что имеет значение при выявлении эндокринных болезней.

Показатель мочи Что этот показатель означает Результат
Количество сдаваемой мочи Объем мочи, который образуется за необходимый промежуток времени, называется диурез. Он может быть суточным или минутным. Количество мочи (обычно 100-150 мл.) на проведение общего анализа не позволяет делать выводов о нарушениях суточного диуреза. Важно знать, что количество мочи оказывается важным только при определении удельного веса мочи (относительной плотности). Значения не имеет
Цвет мочи Нормальный цвет мочи находится в достаточно широком диапазоне от прозрачного светло-желтого до насыщенного желтого. Окраска мочи зависит от находящихся в ней пигментов: уроэритрина, урохрома. На интенсивности цвета мочи сказывается ее удельный вес и количество выделенной жидкости. Если цвет мочи насыщенно желтый, то эта моча концентрированная, характеризуется высоким удельным весом и выделяется в малом количестве. Светлая моча имеет низкий удельный вес, мало концентрированная и выделяется в больших количествах. Цвет мочи может быть от желто-зеленого до темно коричневого цвета (пива), когда присутствуют в ней желчные пигменты, а также может быть цвет «мясных помоев», что говорит о наличии в моче примесей крови, гемоглобина. На цвет мочи может влиять употребление человеком некоторых лекарственных препаратов: нафтола – цвет черный, темно-бурый рифампицина, пирамидона – цвет красный. Соломенно - жёлтый
Прозрачность Нормальная свежевыпущенная моча является прозрачной. Выделяются четкие градации определения прозрачности мочи – полная, неполная, мутная. Если моча мутная, в ней много лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, жировых капель, бактерий, солей, которые выпали в осадок. В случае определения помутнения мочи нужно выяснить – выделяется ли она сразу мутной или таковой становится в процессе времени. Отмечаемая во время мочеиспускания мутность мочи находится в зависимости от присутствия в ней таких патологических элементов, как фосфаты, лейкоциты (гной), а также бактерии. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, которая является не такой уж редкой у пожилых людей. Должна быть прозрачная
Запах мочи Свежая моча человека без заболеваний не должна иметь никакого запаха. Аммиачный запах мочи наблюдается при цистите, когда в ней происходит процесс брожения. Гнилостный запах мочи определяет гангренозные процессы в мочевыводящих путях. Например, моча приобретает запах гнили при гангренозных процессах в мочевом пузыре. Каловый запах мочи может свидетельствовать о возможности пузырноректального свища. Запах фруктов или незрелых яблок наблюдается при наличии в моче ацетона (сахарный диабет). Резко зловонный запах моча приобретает после употребления человеком в пищу чеснока или хрена. Нерезкий, неспецифический
Реакция(рН) Нормальная реакция рН (6,25+0,36) мочи может быть кислой, нейтральной, слабощелочной, этот показатель зависит от характера питания. При вегетарианском питании (без мяса) рН-реакция мочи ближе к щелочной, а при употреблении мясных продуктов – слабокислой, кислой. Кислая, рН меньше 7
Удельный вес мочи Удельный вес мочи здорового человека напрямую зависит от периодичности и количества пищи, потери жидкости с потом, выдыхаемым воздухом. Нормальный удельный вес мочи равняется 1012-1025 и зависит от количества растворенных в ней веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Уменьшение удельного веса мочи (1005-1010) сигнализирует о снижении концентрационной способности почек, обильное питье и полиурию. Повышение удельного веса (более 1030) мочи наблюдается при олигоурии, при сердечно-сосудистой недостаточности, а также у больных с гломерулонефритом. 1,018 и более в утренней порции
Белок в моче Нормальное содержание белка в моче настолько мало, что определяется лишь сверхчувствительными методами. Следы пристутствия белка в моче допустимы только в единичных анализах. Отсутствует
Кетоновые тела В общем анализе мочи здорового человека должны отсутствовать кетоновые тела (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота). Отсутствует
Билирубин Билирубин в общем анализе мочи здорового человека практически отсутствует. Присутствие билирубина выявляется при желтухе, циррозах, паренхиматозных поражениях печени. Отсутствует
Уробилиноген Уробилиноген в моче возрастает при гемолитической желтухе, при токсических, воспалительных заболеваниях печени, кишечных заболеваниях. 5-10 мг/л
Гемоглобин Появление гемоглобина в моче свидетельствует о гемолизе эритроцитов или появлении в ней миоглобина. У здорового человека гемоглобин в моче отсутствует. Отсутствует
Эритроциты В нормальном анализе эритроциты отсутствуют (допускаемая норма 1-2 эритроцита в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов в моче свидетельствует о: кровотечении в мочевыводящих путях, камнях в почках, мочеточниках, опухолях, гипертонической болезни, красной волчанке, отравлениях. 0-3 для женщин
0-1 для мужчин
Лейкоциты Повышенное количество лейкоцитов в моче является свидетельством различных воспалительных заболеваний мочевой системы и носит название – лейкоцитурия. В норме лейкоциты в моче (женщины – до 5, мужчины – до 3 в поле зрения). 0–6 для женщин
0–3 для мужчин
Эпителиальные клетки В осадке мочи почти всегда присутствуют клетки эпителия. В анализе нормальное их количество – не больше 10 в поле зрения. 0-10
Цилиндры в моче (микроскопия) В общем анализе мочи здорового человека цилиндры отсутствуют. Если цилиндры обнаружены в моче, это говорит об органических поражениях почек, застойной почке, при инфекционных болезнях, а также ацидозе. Цилиндрурия свидетельствует о поражениях почек и всегда сопровождается присутствием в моче белка и почечного эпителия. Отсутствуют
Соли Так называемые неорганизованные осадки мочи включают в себя соли, которые выпадают в осадок в виде кристаллов, аморфной массы, их концентрация зависит от реакции мочи. В кислой моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, щавелевокислой извести – оксалатурия, что говорит о склонности организма к мочекаменной болезни. Отсутствуют
Бактерии Бактерии в анализе мочи здорового человека отсутствуют или находятся в очень малом количестве. Ее можно назвать даже стерильной. В процессе мочеиспускания в нее попадают микробы из отдела уретры (не больше 10000 в 1 мл.) Большое количество бактерий в моче говорит о инфицировании мочевыводящих путей. Отсутствуют
Грибы Анализ на дрожжевые грибы «Candida» делается после промывания половых органов в стерильную посуду. Отсутствуют
Паразиты Паразитов в моче незараженного человека быть не должно. Их наличие в моче предупреждает о возможности заболеть дисбактериозом, поэтому нужно своевременно показаться врачу. Отсутствуют