Эхо сердца, ЭКГ, Холтер

Поликлиника «Эдкар» в рамках комплексного обслуживания пациентов предлагает вам пройти ЭКГ. Электрокардиография представляет собой неинвазивный тест, при проведении которого специалист «Эдкар» получает весьма ценную информацию о состоянии сердца пациента. Во время проведения электрические потенциалы, возникающие при работе сердца, графически отображаются на бумаге или дисплее. Электрокардиография – недорогой и вполне доступный, но, в то же время, весьма эффективный тест, при помощи которого о сердечной деятельности человека можно получить много информации.

экг

Наименование услуги Стоимость
ЭКГ (регистрация + интерпретация) 600 рублей
Холтеровское мониторирование (12 отведений) 2700 рублей

Когда делать ЭКГ?

ЭКГ – это один из наиболее эффективных и доступных методов исследования состояния сердца. Электрокардиография, как диагностическая процедура, представляет собой способ перенесения на бумагу электрических колебаний сердца в спокойном состоянии пациента. ЭКГ, как диагностическая процедура применятся очень широко и показана в следующих случаях:

  • пациент жалуется на постоянные или периодические боли в области сердца, дискомфорт, ощущение сжимания и давления;
  • у пациента наблюдается беспричинная одышка, аритмия;
  • перед проведением любых оперативных вмешательств;
  • для контроля состояния и эффективности лечения при заболеваниях сердца;
  • при хронических заболеваниях других систем и органов;
  • когда у пациента есть профессиональный риск или предрасположенность (наследственная) к заболеваниям сердечнососудистой системы.

ЭКГ довольно чувствительна к состоянию пациента, поэтому к процедуре нужно подойти серьезно. Перед процедурой необходимо исключить физические нагрузки, хорошо выспаться, избегать нервных перенапряжений, утомления и стрессов. Для ЭКГ важно добиться спокойного, комфортного состояния, чтобы отследить работы сердца в нормальных условиях. Постарайтесь не переусердствовать с питьем, так как чрезмерное количество жидкости также может отразиться на работе сердца. Устройте себе легкий перекус за несколько часов до процедуры, морить себя голодом не стоит, но лучше исключить чай и кофе, так как кофеин воздействует на сердечный ритм. Не используйте жирный крем для тела, он плохой проводник сигнала.


Принцип электрокардиографии

Электрокардиография представляет собой запись электрической активности сердца. Проводится запись с тела пациента. На грудную клетку, нижние и верхние конечности прикрепляются десять электродов или применяются специальные манжеты и присоски. На снятие электрокардиографии необходимо пять – десять минут. Регистрируется данные на разной скорости. Как правило, бумага двигается со скоростью двадцать пять миллиметров в секунду, а один миллиметр кривой, при этом, равен 0,04 секунды. Для более детальной записи, при необходимости, скорость увеличивают до пятидесяти, а то и до ста миллиметров в секунду.

При нормальной работе сердца электрические импульсы генерируются в синоатриальном узле (небольшая группа клеток, которая расположена в предсердиях). Поэтому синусовым ритмом называется нормальный ритм сердечной деятельности. Если же возникший в синусовом узле электрический импульс проходит по предсердию, то на электрокардиограмме возникает зубец Р.

Затем импульс через АВ-узел (атриовентрикулярный узел) по пучку Гиса проходит на желудочки. У клеток атриовентрикулярного узла скорость проведения более медленная, поэтому между комплексом, который отражает возбуждение желудочков и зубцом Р, имеется промежуток. Интервалом PQ называется расстояние между началом зубца Р и началом зубца Q. Интервал PQ отражает проведение между желудочками и предсердием и при нормальном ритме составляет 0,12 – 0,20 секунд.

пример распечатки нормального экг мужчины

Пример мужской электрокардиограммы без патологии

Далее электрический импульс проходит по проводящей системе сердца, которая состоит из волокон Пуркинье и левой и правой ножек пучка Гиса на ткани левого и правого желудочка. Распространение электрического импульса на ЭКГ отражается несколькими положительными и отрицательными зубцами, носящими название комплекса QRS. Его длительность в норме составляет не более 0,09 секунды. Затем кривая выравнивается, и находится, по выражению врачей, на изолинии.

Дальше в сердце происходит восстановление исходной электрической активности. Этот процесс называется реполяризацией, он также отражается на бумаге в форме зубца Т, в некоторых случаях следующего за ним маленького зубца U. Интервалом QT называется расстояние между началом зубца Q и концом зубца Т. Интервал QT отражает электрическую систолу желудочков и по нему врач судит о реполяризации или сокращению желудочков и о продолжительности фазы возбуждения.

Электрокардиограмма проводятся при:

  • подозрении на сердечное заболевание,
  • высоком риске возникновении этих заболеваний,
  • возникновении аритмии,
  • усилении или развитии одышки,
  • появлении сердечных болей,
  • заболевании нервной системы,
  • эндокринных желез,
  • внутренних органов,
  • перед оперативными вмешательствами,
  • при наличии профессионального риска,
  • а также в случае ухудшения состояния больного с заболеванием сердца,
  • при заболевании уха, горла, носа и кожных заболеваниях.

Подготовка пациента к ЭКГ

Несмотря на то, что некоторые не совсем осведомленные специалисты говорят об отсутствии каких-либо специальных правил подготовки к ЭКГ, они все же существуют. Как утверждают опытные кардиологи, чем ответственнее вы подойдете к процедуре – тем качественнее получится результат исследований.

Суть электрокардиографии заключается в следующем: качественная оценка состояния сердечной мышцы и ее работы в обычных условиях. Иными словами, в ходе процедуры пациент должен чувствовать себя максимально комфортно, не волноваться или нервничать, а также не испытывать усталость. Поэтому накануне процедуры очень важно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.

Утром, прежде чем отправиться на исследование, примите душ, но ни в коем случае не используйте привычные маслянистые или жирные лосьоны, крема. В противном случае эти вещества создадут незаметную пленку, которая может сильно ухудшить контакт электродов с кожей.

Примерно за 15-20 минут до начала процедуры спокойно посидите, расслабьтесь и восстановите нормальный ритм дыхания. Само исследование выполняется в положении лежа на спине с оголенными голенями. Для того, чтобы процедура прошла максимально легко, оденьте удобную одежду, которую можно быстро снять или расстегнуть на груди.

 


ЭХО сердца

Грамотный подход к лечению любого заболевания предусматривает проведение ряда эффективных диагностических процедур, которые не только подтвердят факт наличия патологий, но и определят их характер, локализацию и прочие важные аспекты.

Терапия заболеваний сердца и органов сердечно-сосудистой системы не является исключением. Многие подобные патологии на протяжении длительного времени могут протекать без четко выраженных симптомов, что значительно усложняет процесс их своевременной диагностики. Впрочем, даже наличие явных признаков болезни не является поводом для отказа от обследования, которое позволит установить причины возникновения проблем.

На сегодняшний день в области диагностики сердечных и сердечно-сосудистых недугов чаще всего используют методы эхокардиографии и ЭКГ. Это высокоточные методики, характеризующиеся достаточно высокой информационной ценностью. Тем не менее, при наличии подозрений на развитие заболеваний сердца чаще применяют ЭХО.

По сути, эхокардиография представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Процедура эффективна при необходимости получения следующей информации:

  • Состояние сердечных клапанов;
  • Размеры камер и расположение внутренних перегородок сердца;
  • Эффективность работы сердечной мышцы;
  • Направление и скорость движения внутрисердечного кровотока;
  • Уровень давления в полостях сердца и в легочной артерии;
  • Соответствие сократительной активности сердечной мышцы нормальным показателям.

Варианты проведения ЭХО:

  1. Трансторакальная – диагностические датчики размещаются на грудной клетке пациента;
  2. Стресс-ЭХО – наиболее эффективный метод диагностики скрытых патологий, предполагающий оценку работы сердечной мышцы при воздействии на нее определенных доз нагрузки.
Эхокардиография – достаточно информативный метод диагностики, пользующийся высокой популярностью в практике современных врачей-кардиологов. При этом максимальная безопасность и удобство позволяют применять его даже при обследовании маленьких детей.

Основные показания для проведения эхокардиографии:

  • Выявление шумов при аускультации сердца;
  • Наличие в анамнезе ишемической болезни сердца (в острой или хронической форме);
  • Аритмия сердца;
  • Жалобы на боли в загрудинной области;
  • Травматическое повреждение грудной клетки;
  • Реабилитация после хирургического лечения сердечной патологии;
  • Повышенный уровень тромбоцитов в крови, развитие тромбоза;
  • Систематическая диспансеризация в профилактических целях.

Основным требованием для выполнения ЭХО является наличие у специалиста соответствующей подготовки. Манипуляция проводится только в условиях специально оборудованного медицинского кабинета.

Диагностика обладает целым рядом очевидных преимуществ, наиболее важными из которых являются:

  • Максимальный уровень безопасности;
  • Абсолютная безболезненность;
  • Полное отсутствие побочных эффектов;
  • Достаточно высокая точность результатов.

Эхокардиография сердца не имеет противопоказаний, исключением является лишь Стресс-ЭхоКГ, предусматривающий ряд ограничений.

Какие заболевания можно выявить посредством данного метода?

Прежде всего, ЭХО используют для получения подробной информации о состоянии сердечных клапанов – важных функциональных компонентов системы, обеспечивающих движение кровотока в нужном направлении. Помимо этого, подобная диагностика раскрывает особенности строения сердца. К наиболее часто выявляемым патологиям относятся:

  • Поражение сосудов;
  • Аномальные отклонения в работе сердца;
  • Пороки развития сердечных клапанов (пролапс);
  • Инфаркт миокарда;
  • Патологическое расширение стенок артерии;
  • Структурные заболевания сердца и окружающих его сосудов.

Для получения более полной информации о работе клапанного аппарата специалисты назначают проведение дополнительных диагностических процедур.

 


Холтер-мониторинг – контроль работы сердца в постоянном режиме

В некоторых ситуациях врачам-кардиологам не удается провести регистрацию отклонений в работе сердца посредством привычных диагностических методик. Пациент может жаловаться на болевые ощущения в загрудинной части, однако по результатам кардиограммы наличие патологических процессов не выявляется. В подобных случаях специалист может принять решение провести диагностику по Холтеру, предусматривающую более тщательное исследование сердечной деятельности.

холтер

Специальный прибор размещают на поясе пациента, а отходящие от него электроды при помощи присосок крепят к туловищу в области сердца. Больному предстоит носить на себе аппарат в течение последующих 24 часов, не отступая при этом от привычного жизненного ритма. Холтер производит фиксацию параметров работы сердца в различных условиях – при выполнении пациентом ежедневных обязанностей, во время отдыха и ночного сна. Единственным требованием для использования прибора является предотвращение воздействия влаги на его корпус, в остальном никаких особых ограничений не предусмотрено.

Преимущества использования холтера

Сегодня многим пациентам непонятна необходимость использования холтера при наличии возможности выполнения ЭКГ в условиях любой современной клиники. Между тем, зачастую сердечные приступы различной степени сложности происходят в те моменты, когда обращение к специалисту оказывается невозможным (в ночное время, вдали от медицинского учреждения и т.д.). На следующий день больной отправляется в клинику для прохождения ЭКГ, однако диагностика никаких патологических изменений не фиксирует. Происходит это потому, что традиционная электрокардиограмма выполняет запись работы сердца в реальном времени – фиксирует лишь несколько сокращений сердечной мышцы, которые произошли в настоящий момент.

Между тем, в течение суток сердце выполняет сотни тысяч сокращений! Именно Холтер способен зафиксировать каждое из них, выполняя непрерывную запись электрокардиограммы в течение суток. Прибор позволяет проанализировать ту информацию, которая вряд ли окажется доступной при обычном визите в клинику. Собственно, в этом и заключается основное преимущество холтеровского метода диагностики.

После снятия аппарата с пациента всю записанную информацию обрабатывают в специальном компьютерном приложении. Полученные данные впоследствии используют для постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения.

Помимо важнейшей диагностической функции, холтер также оказывает огромную помощь при подборе подходящих методик коррекции и лечения различных сердечно-сосудистых патологий. Непрерывный мониторинг работы сердца в течение 24 часов охватывает практически все отклонения в работе данной системы, чего невозможно добиться ни от одного диагностического метода, используемого сегодня в области кардиологии.

Простота и безопасность мониторинга с использованием холтера сделали метод одним из наиболее распространенных среди современных врачей-кардиологов. Для выполнения процедуры пациенту необходимо дважды посетить клинику – для установки аппарата и его снятия. После чего врач обрабатывает всю записанную информацию, озвучивает окончательный диагноз и при необходимости назначает корректирующий состояние лечебный курс.